精英女运动员月经失调与激素避孕药使用状况：德国多项目实证剖析
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时间：2025年05月08日
来源：Sports Medicine - Open 4.1
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在精英女运动员中，月经失调（MD）和对激素避孕药（HC）的错误认知普遍存在，威胁着她们的健康。研究人员针对德国不同项目的精英女运动员开展研究，发现各项目均有 MD 风险，且 29% 的运动员使用 HC，15% 用于治疗 MD。该研究为改善女运动员妇科健康提供依据。
在体育竞技的舞台上，女运动员们挥洒汗水，追逐荣誉。然而，在这背后，她们的健康状况却面临着诸多挑战。月经失调（Menstrual Dysfunction，MD）这一问题在精英女运动员中悄然蔓延，却未得到足够的重视。许多女运动员和教练对 MD 与高强度运动之间的关联认识不足，体育协会也很少提供相关的项目和指导，导致 MD 常常被视为训练的正常反应，女运动员们在健康和成绩之间陷入两难境地。而且，目前关于德国精英女运动员 MD 的患病率和 HC 使用频率的数据十分匮乏，不同体育项目对 MD 患病率的影响也尚不明确，这一系列问题促使研究人员开展了一项深入研究。
来自德国多个研究机构的研究人员，如 Humboldt-Universit?t zu Berlin、Institute for Applied Training Science 等，对德国精英女运动员进行了研究。他们旨在确定不同体育项目中 MD 的患病率，探究与 MD 患病率相关的变量，并了解 HC 的使用情况。该研究成果发表在《Sports Medicine - Open》上，为改善精英女运动员的妇科健康提供了重要依据。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。他们通过全国体育联合会、德国运动员协会和社交媒体招募了 584 名德国精英女运动员。这些运动员来自 64 个不同的体育项目，并被分为 7 个小组。研究人员使用匿名在线问卷收集数据，问卷涵盖了人口统计学、妇科健康等多方面的信息。对于数据的分析，运用了 MS Excel、IBM SPSS Statistics 等软件进行统计分析，采用多种检验方法评估组间差异，还用逻辑回归分析和分类回归树（Classification and Regression Tree，CART）模型确定与 MD 相关的变量。
研究结果主要体现在以下几个方面：
参与者特征：运动员平均年龄 20.7 ± 4.9 岁，平均训练时长 17.9 ± 7.1 小时 / 周，不同体育项目组在年龄、身高、体重等多方面存在差异1。
整体妇科健康特征：平均初潮年龄 13.3 ± 1.5 岁，19% 的运动员有压力性尿失禁，33% 有故意体重变化，5% 被诊断出饮食失调，8% 有应力性骨折，29% 使用 HC23。
月经失调：2% 的运动员有原发性闭经，8% 有多经，13% 有寡经，8% 有继发性闭经。审美项目运动员原发性闭经的患病率较高，耐力项目运动员寡经的患病率较高。此外，MD 多发生在赛季前和赛季中，还会伴随疲劳、心理健康问题等。通过分析发现，低妇科年龄和未被诊断出饮食失调与 MD 显著相关45。
激素避孕：HC 使用者年龄更大、妇科年龄更高、BMI 更高等。73% 的 HC 使用者使用复方 HC，其中 69% 使用口服避孕药。使用者报告情绪方面的副作用多为负面，实际使用方面的副作用多为正面67。
妇科健康筛查、月经周期追踪和故意体重变化：64% 的运动员每年至少进行一次妇科检查，定期检查的运动员 MD 患病率较低。64% 的运动员追踪月经周期，追踪者 MD 患病率更低。三分之一的运动员有故意体重变化，体重类项目的运动员这一比例最高，最常见的原因是提高运动表现89。
研究结论和讨论部分指出，精英女运动员无论从事何种体育项目，都面临着 MD 的风险。以往认为 MD 主要集中在耐力和审美项目，但研究发现球类等其他项目的运动员同样受影响，如球类项目运动员 MD 患病率高可能与过早职业化有关。同时，定期的妇科健康筛查和月经周期追踪与 MD 发生率降低相关，被诊断出饮食失调反而与 MD 患病率降低有关，这可能得益于专业人员的帮助。此外，德国精英运动员 HC 使用率低于其他国家，且部分运动员对 HC 知识了解不足，甚至将其作为治疗 MD 的唯一方法，这存在一定风险。
综上所述，该研究强调了对运动员、教练和家长进行 MD 风险和预防教育的重要性，同时建议建立相关结构，如 REDs 筛查和提供专业妇科医生支持，以改善精英女运动员的妇科健康状况，为保障女运动员的健康提供了重要的参考。
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